Miyom nedir? Her miyom tedavi edilmeli midir? Tedavi seçenekleri nelerdir?
Miyomlar veya leiomyomlar, rahmin düz kas hücrelerinden oluşan iyi huylu tümörlerdir. Miyomlar farklı boyutlarda olabilir ve rahmin farklı bölgelerinde gelişebilirler. Birçok kadın hayatlarının belirli dönemlerinde miyom geliştirebilirler. Miyomların tedavi edilip edilmemesi, semptomların şiddeti, miyomların boyutu, hastanın yaş ve sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir.
Myomlar, rahmin içinde veya çevresinde farklı bölgelere yerleşebilirler ve bu yerleşim yerine göre sınıflandırılabilirler.
İşte myomların yaygın sınıflandırma şekilleri:
- Submüköz Miyomlar: Submüköz miyomlar rahmin içinde yer alır. Rahim mukozası (endometrium) altında büyürler ve rahim boşluğuna doğru itebilirler. Submüköz miyomlar, adet kanamalarının şiddetlenmesine ve ağrılı adetlere neden olabilir. Ayrıca kısırlığa yol açabilirler.
- İntramural Miyomlar: İntramural miyomlar rahim kas dokusunun içinde yer alır. Bu miyomlar en yaygın olanlardır. Rahim kas tabakası içinde büyüdükleri için rahmin dış yüzeyine veya iç boşluğuna doğru belirgin bir şekilde çıkıntı yapmazlar. İntramural miyomlar, rahimde büyüme ve şekil değişikliklerine yol açabilirler. Semptomlar arasında ağrı, basınç hissi ve yoğun adet kanamaları yer alabilir.
- Subseröz (Ekstramural) Miyomlar: Subseröz miyomlar rahim dış yüzeyine doğru büyürler. Genellikle rahmin dışına doğru çıkıntı yaparlar. Bu miyomlar, idrar yolunu veya bağırsakları sıkıştırabilir ve pelvik ağrı veya basınca yol açabilirler.
- Pedunküllü Miyomlar: Bu miyomlar ince bir sap veya pedunkülle rahmin yüzeyine bağlanır. Pedunkleli miyomlar, sapın kopması durumunda dönebilir veya sıkışabilir. Bu, ağrıya ve acil cerrahi müdahaleye yol açabilir.
Myomlar farklı boyutlarda ve sayılarda olabilirler. Miyomların sınıflandırılması, tedavi yaklaşımını belirlemede önemlidir, çünkü yerleşim yerine ve semptomlara göre tedavi seçenekleri değişebilir. Myomların semptomları ve etkileri kişiden kişiye değişebilir, bu nedenle bir jinekolog tarafından değerlendirilmeleri ve uygun tedavi planının belirlenmesi önemlidir.
Miyomların tedavi edilmesi gerekip gerekmediğini belirleyen faktörler şunlar olabilir:
- Semptomlar: Miyomlar bazen semptoma yol açmaz ve hastalar herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymayabilir. Ancak semptomlar ortaya çıkarsa, tedavi gerekebilir. Semptomlar arasında ağır adet kanamaları, pelvik ağrı, ağrılı cinsel ilişki ve idrar yolu semptomları bulunabilir.
- Miyom Boyutu ve Yerleşimi: Miyomların boyutu ve nereye yerleştiği tedavi seçeneklerini etkileyebilir. Büyük miyomlar veya rahim içine yerleşmiş miyomlar semptomlara neden olabilir ve tedavi gerekebilir.
- Fertilite İstemi: Miyomlar, hamilelik veya doğurganlık üzerinde olumsuz etkilere yol açabilir. Bu nedenle miyomlar rahmi etkiliyorsa ve hasta hamile kalmayı düşünüyorsa, tedavi gerekebilir.
Tedavi seçenekleri şunlar olabilir:
- İzlem (Gözlem): Miyomlar semptoma yol açmıyorsa veya semptomlar hafifse, sadece izlemek (gözlemlemek) bir seçenek olabilir. Hastanın semptomları izlenir ve miyomların büyümesi veya semptomların şiddetlenmesi durumunda tedavi planlanabilir.
- İlaçlar: Adet kanamalarını hafifletmek veya pelvik ağrıyı azaltmak için hormonal ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar, miyomların büyümesini kontrol etmese de semptomları geçici olarak yönetebilir.
- Cerrahi Müdahale: Cerrahi seçenekler miyomların çıkarılmasını veya küçültülmesini içerebilir. Cerrahi seçenekler arasında miyomektomi (sadece miyomların çıkarılması), histerektomi (rahmin tamamen çıkarılması) ve embolizasyon (miyomlara kan akışını engellemek için damarların tıkanması) bulunur.
- MRgFUS (Manyetik Rezonans Görüntülemeli Odaklı Ultrason): Bu non-invazif bir tedavi seçeneğidir ve miyomların içine yüksek yoğunluklu ultrason dalgaları gönderilir. Bu yöntemle miyomlar küçültebilir veya semptomları azaltılabilir.
Miyom tedavisi, hastanın semptomlarına, yaşına, genel sağlık durumuna ve hamilelik isteğine bağlı olarak kişiselleştirilir. Miyomlar sık sık semptoma yol açmaz ve tedavi gerektirmezler, ancak semptomlar rahatsızlık veriyorsa veya miyomlar sağlık sorunlarına yol açıyorsa, tedavi seçenekleri değerlendirilmelidir. Tedavi seçenekleri ve riskler hakkında ayrıntılı bir danışma, bir kadın sağlığı uzmanı veya jinekolog tarafından sağlanmalıdır.